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浙医二院心内外科联合完成CRT手术

编辑:admin 时间:2014年08月05日 访问次数:1939

心力衰竭又称心功能不全是各种心脏病的终末期表现,其5年生存率低于恶性肿瘤的患者。在心力衰竭的患者中,约有1/3的患者存在心脏的不同步收缩,对于此类患者除优化药物治疗外,还可通过心脏再同步化治疗(Cardiac resynchronization therapy, CRT)使心室同步收缩,以改善患者的症状和心功能,逆转心室重塑和延长患者的生命。CRT是一种起搏治疗,但不同于常规起搏器的是要通过冠状窦植入左室电极至靶血管,使心脏最大化同步收缩,植入的靶血管(靶部位)与CRT的疗效密切相关。但一部分病人存在着冠状窦开口细小或靶血管不理想,无法通过冠状窦植入左室电极至靶血管,此时需要直接在心外膜植入左室电极。
6月12日心内科项美香教授和心脏大血管外科董爱强主任、孔敏坚医生联合顺利完成了1例心外膜左室电极植入的CRT手术。该患者,女性,65岁,扩张性心肌病,心功能不全伴心脏不同步收缩,CTA提示冠状窦开口细小,无法通过冠状窦植入左室电极,故进行了心外膜左室电极的植入,术后CRT疗效肯定。
随着科技的发展和起搏器技术的进展,心外膜电极可以直接螺旋旋入心肌固定,无需缝合,减小了切口和创伤,并且心外膜电极可以选择最理想的靶部位,有利于提高CRT的反应性,使患者获益最大化。我院心血管介入中心拥有国内领先、浙江省内唯一的杂交手术室,为提高CRT手术的成功率和治疗的有效性提供了有力的保障。